Pietre la rinichi (calculi renali) : cauze, simptome și opțiuni de tratament
Pietrele la rinichi, cunoscute și sub denumirea de calculi renali, sunt depozite solide formate din săruri și minerale care se acumulează în interiorul rinichilor. Formarea lor are loc dacă anumite substanțe prezente în urină (cum ar fi calciul, oxalatul și acidul uric) devin prea concentrate și încep să cristalizeze.
Aceste formațiuni se pot mări treptat, transformându-se în pietre de diferite dimensiuni și forme. Apariția calculilor renali poate fi influențată de o serie de factori, iar simptomele specifice acestei probleme medicale variază în funcție de dimensiunea și localizarea formațiunilor. Află mai multe lucruri utile despre pietrele la rinichi!
Pietre la rinichi (calculi renali): cauze și factori de risc
Formarea pietrelor la rinichi este un proces complex, influențat de o combinație de factori:
- aportul insuficient de lichide: concentrația crescută de săruri și minerale în urină favorizează cristalizarea;
- dieta precară:
- consumul ridicat de sodiu;
- consumul ridicat de proteine animale;
- consum ridicat de oxalați;
- consum ridicat de fructoză.
- unele afecțiuni medicale:
- hiperparatiroidismul;
- acidoza tubulară renală;
- infecțiile urinare recurente;
- bolile inflamatorii intestinale;
- predispoziția genetică: istoricul familial de pietre la rinichi;
- obezitatea și supraponderabilitatea;
- medicația: unele diuretice și antiacide pe bază de calciu;
- istoricul personal de pietre la rinichi.
Care sunt principalele simptome ale pietrelor la rinichi?
Iată o listă cu principalele simptome ale pietrelor la rinichi:
- durere intensă: este de obicei descrisă ca o durere ascuțită, în valuri, localizată sub coaste și la nivelul inferior al spatelui; poate iradia către abdomenul inferior și zona inghinală; bărbații pot resimți, de asemenea, durere în zona testiculelor;
- nevoia de a urina mai des decât de obicei;
- senzația de arsură sau durere în timpul urinării;
- urină tulbure sau cu miros neplăcut;
- sânge în urină (hematurie): urina poate avea o culoare roz, roșie sau maronie;
- greață și vărsături;
- senzație de golire incompletă a vezicii urinare;
- febră și frisoane: pot apărea în cazul în care se dezvoltă o infecție urinară asociată.
Medicii specialiști din cadrul echipei Alpha Clinic susțin ca simptomele pot varia în intensitate și localizare, în funcție de dimensiunea și poziția pietrei în tractul urinar. În cazul pietrelor de mici dimensiuni, acestea pot fi eliminate fără simptome semnificative.
Cum se diagnostichează un caz de pietre la rinichi?
Diagnosticarea acestei probleme de sănătate implică o combinație de evaluări ale simptomelor, examinări fizice, teste de imagistică medicală și analize de laborator. Iată principalele metode utilizate:
- anamneza și examinarea fizică: medicul va adresa întrebări privind simptomele experimentate, istoricul medical personal / familial și obiceiurile alimentare ale pacientului; examinarea fizică poate presupune palparea abdomenului pentru se evalua nivelul de sensibilitate;
- sumarul de urină și urocultura: evidențiază prezența de sânge, cristale, celule albe (semn de infecție) sau alte anomalii; urocultura se efectuează pentru a exclude sau a confirma o infecție urinară asociată;
- analize de sânge: pot fi efectuate pentru a evalua funcția renală, precum și nivelurile de calciu, acid uric sau ale altor electroliți, ce pot oferi indicii despre cauza formării pietrelor la rinichi;
- imagistică medicală:
- radiografia abdominală simplă: poate detecta unele tipuri de calculi renali (cei care conțin calciu), dar nu este la fel de sensibilă ca alte metode;
- ecografia renală: metodă non-invazivă ce permite vizualizarea rinichilor și a ureterelor; poate identifica prezența pietrelor și a unei posibile hidronefroze (acumulare de urină în rinichi din cauza blocajului);
- CT fără substanță de contrast: testul de imagistică medicală cu cea mai mare sensibilitate pentru detectarea pietrelor la rinichi, indiferent de compoziția lor; poate oferi informații precise despre dimensiunea și localizarea acestora;
- analiza calculului renal eliminat: dacă pacientul reușește să elimine spontan un calcul, acesta poate fi analizat în laborator pentru a determina compoziția sa; informațiile despre formațiunea respectivă sunt cruciale pentru a recomanda măsuri preventive specifice.
Tratament pentru pietrele la rinichi (calculi renali)
Abordarea terapeutică depinde de mai mulți factori, inclusiv dimensiunea, localizarea și compoziția calculilor, prezența simptomelor, starea funcției renală și eventualele complicații (cum ar fi infecția).
Tratament conservator (pentru pietre mici)
- managementul durerii: analgezicele (cu sau fără prescripție medicală) pot ajuta la ameliorarea durerii intense;
- hidratarea abundentă: consumul a 2-3 litri de lichide pe zi (în principal apă) poate ajuta la diluarea urinei și la facilitarea eliminării spontane a pietrelor mici;
- alfa-blocante: medicamente cu rol în relaxarea mușchilor ureterului, facilitând trecerea pietrelor și reducând durerea.
Intervenții medicale (pentru pietre mai mari sau care nu se elimină spontan)
- litotriția extracorporeală cu unde de șoc: procedură non-invazivă ce utilizează unde de șoc pentru a fragmenta pietrele în bucăți mai mici, fiind apoi eliminate prin urină;
- ureteroscopia: un tub subțire, flexibil, prevăzut cu o cameră video (ureteroscop) este introdus prin uretră și vezică până la nivelul ureterului; pietrele pot fi vizualizate, fragmentate și apoi extrase;
- nefrolitotomia percutanată: procedură minim invazivă utilizată pentru pietrele de dimensiuni mari; se efectuează o mică incizie la nivelul spatelui, prin care se introduce un tub direct la nivelul rinichilor; piatra este apoi fragmentată, iar fragmentele sunt îndepărtate;
- chirurgia deschisă: este rar necesară în prezent, fiind rezervată cazurilor complexe sau când alte metode nu au reușit.
Pietrele la rinichi reprezintă o afecțiune frecventă, dar cu manifestări adesea intense și neplăcute. Înțelegerea cauzelor care favorizează formarea lor, recunoașterea simptomelor caracteristice și cunoașterea metodelor moderne de diagnostic și tratament sunt pașii esențiali pentru o gestionare eficientă.
Dacă te confrunți cu această problemă sau dacă vrei să te informezi pentru a reduce riscul apariției sale, reține că o hidratare adecvată și un stil de viață sănătos joacă un rol crucial în menținerea sănătății tractului urinar. DISCLAIMER: Articolul de față are un rol pur informativ și nu înlocuiește sfatul avizat al specialistului.
BIBLIOGRAFIE:
https://www.kidney.org/kidney-topics/kidney-stones
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15604-kidney-stones
