Incontinența urinară: cauze, simptome, diagnostic și opțiuni de tratament

Incontinența urinară este o problemă de sănătate manifestată prin pierderea involuntară de urină, variind de la scurgeri ocazionale minore la pierderi frecvente și abundente. Această lipsă de control asupra vezicii urinare are un impact major asupra calității vieții, afectând încrederea în sine, activitățile sociale și starea emoțională a pacienților.

Există mai multe tipuri de incontinență urinară. Incontinența de stres, de exemplu, este adesea declanșată de activități care exercită presiune asupra vezicii urinare, cum ar fi tusea, strănutul sau râsul. Incontinența imperioasă, pe de altă parte, se manifestă prin nevoia bruscă și intensă de a urina, urmată de o pierdere involuntară de urină.

Înțelegerea tipului specific de incontinență urinară este esențială pentru diagnosticarea corectă și stabilirea unui plan de tratament eficient. Descoperă alături de Alpha Clinic informațiile de bază privind această problemă medicală comună. Vom analiza împreună aspecte ce țin de cauzele, simptomele, diagnosticarea, tratarea sa! 

De ce se confruntă anumite persoane cu incontinență urinară?

Incontinența urinară poate avea cauze variate, în funcție de specificul patologiei și sexul persoanei afectate:

Cauze comune pentru incontinența urinară

• slăbirea mușchilor pelvieni: cauză frecventă în rândul femeilor, reprezentând adesea rezultatul evoluției sarcinii sau al nașterii;
• afecțiuni neurologice: boli precum scleroza multiplă sau boala Parkinson pot afecta nervii care controlează vezica urinară;
• hiperactivitatea vezicii urinare: caracterizată prin contracții involuntare ale mușchilor vezicii urinare, ce cauzează nevoia urgentă de a urina;
• obstrucția tractului urinar: la bărbați, o prostată mărită poate bloca fluxul de urină, cauzând incontinență urinară;
• anumite medicamente: diureticele, de exemplu, pot crește producția de urină, determinând astfel debutul acestei condiții;
• infecții ale tractului urinar: cauzează iritații la nivelul vezicii urinare, provocând o nevoie puternică de a urina frecvent.

Factori de risc pentru incontinența urinară

• vârsta înaintată
• sexul;
• obezitatea;
• tusea cronică;
• fumatul;
• istoricul familial;
• diabetul;
• bolile de inimă;
• constipația cronică. 

Cum se manifestă această problemă de sănătate?

Lista cu simptome specifice incontinenței urinare poate include:

• pierderi involuntare de urină, ce pot varia de la scurgeri minore ocazionale la pierderi abundente frecvente;
• nevoia urgentă și intensă de a urina, ce poate fi dificil de amânat;
• nevoia de a urina mai des decât de obicei, atât ziua, cât și în timpul nopții;
• scurgeri de urină produse în timpul diferitelor activități fizice;
• senzația de golire incompletă a vezicii urinare, după utilizarea toaletei.

Complicații posibil cauzate de incontinența urinară

• probleme dermatologice: iritații, erupții cutanate sau infecții ale pielii din cauza contactului prelungit cu urina;
• infecții ale tractului urinar (ITU): riscul este unul crescut, din cauza golirii incomplete a vezicii urinare;
• impactul emoțional: stres, anxietate, depresie sau scăderea stimei de sine, din cauza pierderii controlului asupra vezicii urinare;
• izolare socială: evitarea activităților realizate în mod normal cu oameni apropiați, din cauza anxietății dezvoltate astfel;
• tulburări de somn: trezirea frecventă pe timp de noapte pentru a urina determină insomnii, oboseală și scăderea eficienței la job.

Cum se poate stabili diagnosticul de incontinență urinară?

Medici specializați în domenii variate (urologie, ginecologie, geriatrie sau neurologie) pot efectua teste și examinări specifice, în cadrul unui proces complex de evaluare, esențial pentru stabilirea diagnosticului de incontinență urinară. Scopul este de a identifica tipul de incontinență și cauzele sale, pentru a stabili un plan de tratament adecvat. 

 Diagnosticarea incontinenței urinare implică: 

• evaluarea istoricului medical: medicul specialist va adresa întrebări detaliate despre simptome (inclusiv frecvența și severitatea pierderilor de urină), factorii declanșatori și impactul asupra calității vieții; se vor discuta, de asemenea, aspecte ce țin de istoricul medical general, medicamentele administrate și intervențiile chirurgicale anterioare;
• examinarea fizică: la femei, va fi efectuat un examen pelvian pentru a se evalua mușchii pelvieni și eventualele prolapsuri; la bărbați, se va examina prostata pentru a se detecta o posibilă mărire; de asemenea, se poate efectua un examen neurologic pentru a se evalua funcția nervoasă;
• teste adiacente:
  • analiza urinei: pentru a exclude infecțiile tractului urinar sau alte anomalii;
  • teste urodinamice: evaluează funcția vezicii urinare și a uretrei, măsurând presiunea și fluxul de urină;
  • cistoscopia: procedură ce implică introducerea unui tub subțire cu o cameră video în uretră, pentru a se vizualiza interiorul vezicii urinare;
  • măsurarea volumului rezidual postmicțional: test ce măsoară cantitatea de urină rămasă în vezică după urinare.

Tratament pentru incontinența urinară: opțiuni disponibile 

Tratamentul pentru incontinența urinară variază în funcție de tipul și severitatea cazului. Există mai multe opțiuni de tratament disponibile, inclusiv modificări ale stilului de viață, exerciții pentru mușchii pelvieni, medicamente și intervenții chirurgicale:

Modificări ale stilului de viață

• programarea urinării la intervale regulate și creșterea treptată a timpului dintre urinări;
• practicarea exercițiilor Kegel, ce ajută la întărirea mușchilor pelvieni care susțin vezica urinară;
• modificări ale dietei – evitarea alimentelor și băuturilor care irită vezica urinară, cum ar fi cofeina, alcoolul și alimentele picante;
• gestionarea greutății: pierderea în greutate poate reduce presiunea asupra vezicii urinare;
• renunțarea la fumat: tusea cronică asociată cu fumatul poate slăbi mușchii pelvieni.

Medicamente

• anticolinergice: ajută la relaxarea mușchilor vezicii urinare și la reducerea nevoii urgente de a urina;
• agoniști Beta-3 adrenergici: relaxează mușchii vezicii urinare și pot oferi rezultatele scontate în cazurile de incontinență imperioasă.

Intervenții chirurgicale

În cazuri severe, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a corecta problemele structurale, cum ar fi prolapsul organelor pelvine sau mărirea prostatei. Stimularea nervului sacral sau stimularea nervului tibial posterior pot fi, de asemenea, utilizate pentru a trata incontinența imperioasă.

Incontinența urinară este o problemă de sănătate comună, ce nu trebuie considerată ca fiind un efect inevitabil a îmbătrânirii sau un aspect rușinos al vieții. Cu o înțelegere clară a cauzelor, simptomelor și opțiunilor de tratament disponibile, pacienții pot prelua controlul asupra sănătății lor, îmbunătățindu-și semnificativ calitatea vieții.

De la simple modificări ale stilului de viață, până la tratamente medicamentoase și intervenții chirurgicale, există o gamă extinsă de soluții adaptate nevoilor individuale. Dacă suferi de incontinență urinară, solicită suportul specialiștilor Alpha Clinic pentru stabilirea corectă a unui diagnostic și construirea unui plan de tratament personalizat! 

DISCLAIMER – Acest articol are un rol pur informativ și nu trebuie să înlocuiască sub nicio formă sfatul avizat al medicului specialist! 

BIBLIOGRAFIE: 

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17596-urinary-incontinence

https://www.nhs.uk/conditions/urinary-incontinence

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/symptoms-causes/syc-20352808

https://www.healthline.com/health/overactive-bladder/adult-incontinence

https://www.nia.nih.gov/health/bladder-health-and-incontinence/urinary-incontinence-older-adults