Infecția cu HPV: cauze, simptome și metode de tratament

Infecția cu HPV este una dintre cele mai frecvente infecții cu transmitere sexuală la nivel global. Este important de menționat că există peste 200 de tulpini ale papilomavirusului uman, unele dintre acestea cauzând cancer de col uterin și alte boli oncologice, la femei și bărbați. Află mai multe despre această problemă medicală!

Infecția cu HPV: cauze și factori de risc

Tulpinile virusului HPV se pot transmite cel mai frecvent prin:

• raporturi sexuale (chiar și în cazul purtării corecte a prezervativului);
• contactul direct piele pe piele, la nivelul zonelor genitale;
• expunerea la diferite suprafețe contaminate (deși acest mod de transmitere este rar);
• transmiterea de la mamă la copil în timpul nașterii (risc de papilomatoză respiratorie la nou-născuți).

Factori de risc pentru infecția cu HPV

Anumiți factori pot crește riscul de infectare cu HPV:

• factori legați de comportamentul sexual:
  • numărul mare de parteneri sexuali;
  • parteneri cu un istoric sexual vast;
  • începerea vieții sexuale la o vârstă fragedă (deoarece colul uterin este mai vulnerabil la virus în tinerețe);
  • contactele sexuale neprotejate (fără prezervativ) – deși prezervativele reduc riscul de contaminare, nu oferă protecție completă, deoarece HPV-ul poate infecta zonele neacoperite de această soluție contraceptivă;
• sistemul imunitar slăbit: persoanele cu HIV, cele care iau medicamente imunosupresoare (ex: după un transplant) sau cele cu alte afecțiuni cronice sunt mai susceptibile la infecția cu HPV și la complicațiile sale;
• factori legați de stilul de viață:
  • fumatul – afectează sistemul imunitar și contribuind la transformarea leziunilor produse de HPV în formațiuni tumorale maligne;
  • consumul excesiv de alcool – poate slăbi sistemul imunitar și crește riscul de infecție;
  • igiena precară – poate favoriza dezvoltarea unor infecții la nivelul zonelor afectate.
• factori genetici și biologici:
  • femeile sunt mai susceptibile la infecțiile cu HPV, precum și la complicațiile unor astfel de contaminări ale organismului;
  • unele tulpini de HPV sunt mai agresive (ex: tulpinile HPV 16 și HPV 18 sunt responsabile pentru majoritatea cazurilor de cancer de col uterin).

Principalele simptome ale infecției cu HPV

În majoritatea cazurilor, infecția cu HPV este asimptomatică. Cu toate acestea, există anumite tulpini de HPV care pot cauza apariția unor veruci genitale sau a unor leziuni precanceroase, care pot evolua în cancer în cazul în care nu sunt tratate corespunzător. Simptomele pot varia în funcție de tulpină și localizarea zonei afectate:

• veruci genitale: apar sub forma unor excrescențe mici, albe sau roz, în zone precum cea genitală și / sau anală; pot fi plate sau proeminente, existând, de asemenea, posibilitatea de a provoca mâncărimi, usturimi sau sângerări;
• leziuni precanceroase: nu provoacă, de obicei, niciun simptom, dar pot fi detectate prin intermediul unor analize și teste specifice (ex – testul Babeș-Papanicolau sau testul pentru depistarea infecției cu HPV);
• cancer: în stadiile incipiente, cazurile de cancer de col uterin, anal sau penian pot fi asimptomatice; în stadii avansate, pot apărea sângerări, dureri sau alte simptome, în funcție de localizarea / extinderea formațiunilor tumorale.

Diagnosticarea unui caz de infecție cu HPV

În majoritatea cazurilor, infecția cu HPV este asimptomatică. Din acest motiv, diagnosticarea se face mai ales în cazul pacienților cu simptome specifice sau în cadrul programelor de screening. Pentru stabilirea diagnosticului, medicii specialiști din cadrul Alpha Clinic pot efectua: 

Examinarea detaliată

• un medic ginecolog sau urolog va analiza diferite zone de interes, pentru observarea unor semne specifice – veruci genitale, papiloame, leziuni la nivel cutanat;
• colposcopie (examinarea colului uterin cu un microscop special), pentru a se aprecia dacă există sau nu modificări suspecte de natură morfo-structurală.

Teste de laborator pentru detectarea HPV

Testul HPV ADN

• permite identificarea prezenței tulpinilor de HPV cu potențial cancerigen;
• se obține prin recoltarea de celule de la nivelul colului uterin;
• este utilizat mai ales pentru screeningul necesar depistării canceruluiui de col uterin.

Testul Babeș-Papanicolau

• examinare microscopică a celulelor recoltate de pe colul uterin;
• permite identificarea modificărilor celulare provocate de infecția cu HPV, însă nu și detectarea directă a virusului;
• recomandat pacientelor pentru screeningul anual, în special, după vârsta de 21-25 de ani.

Biopsia 

• prelevarea țesutului suspect pentru analiză din diferite zone: cervicală, vaginală, vulvară, anală, orofaringiană;
• se efectuează dacă testele anterioare indică modificări suspecte la nivelul diferitelor structuri celulare de interes;
• ajută la diagnosticarea leziunilor precanceroase sau canceroase cauzate de infecția cu HPV.

Infecția cu HPV: tratament și prevenție

Tratamentul specific are ca scop abordarea verucilor și / sau a leziunilor precanceroase, însă nu și eliminarea papilomavirusului uman (HPV) din organism. De aceea, este posibil ca manifestările specifice acestui tip de infecție să reapară, mai ales în cazul în care sistemul imunitar este slăbit. 

• tratarea verucilor genitale: poate include aplicarea de creme sau soluții topice, crioterapia (congelarea verucilor), electrocauterizarea (arderea verucilor) sau excizia chirurgicală;
• tratarea leziunilor precanceroase: poate include crioterapia, electrocauterizarea, excizia chirurgicală, tratamentul cu laser sau intervenții chirurgicale mai complexe.

Cea mai eficientă metodă de prevenire a infecției cu HPV este vaccinarea. Vaccinul HPV este recomandat atât fetelor, cât și băieților, începând cu vârsta de 9 ani. Vaccinarea înainte de începerea activității sexuale este cea mai eficientă, deoarece cele mai multe dintre infecțiile cu HPV se transmit pe cale sexuală.

Sunt disponibile mai multe tipuri de vaccin HPV, care protejează împotriva celor mai frecvente tulpini, asociate celor mai ridicate niveluri de risc pentru dezvoltarea cancerului. Vaccinarea nu protejează împotriva tuturor tipurilor de HPV, dar reduce semnificativ riscul de infecție / apariție a cancerului de col uterin, anal sau penian.

Alte măsuri de prevenire a infecției cu HPV

• utilizarea prezervativului: poate reduce riscul de transmitere a HPV în timpul contactului sexual, dar nu oferă protecție completă;
• limitarea numărului de parteneri sexuali: un număr mai mare de parteneri sexuali crește riscul de infecție cu HPV;
• evitarea fumatului: fumatul poate crește riscul de cancer de col uterin la femeile infectate cu HPV;
• controlul ginecologic regulat: testul Babeș-Papanicolau poate detecta modificări celulare la nivelul colului uterin, ce pot fi cauzate de infecția cu HPV; detectarea precoce a acestor modificări poate facilita începerea tratamentului înainte ca acestea să dezvolte potențial cancerigen.

Majoritatea infecțiilor cu HPV sunt asimptomatice. De aceea, efectuarea cu regularitate a testelor de screening și respectarea indicațiilor ce pot determina o reducere a riscului de infectare sunt deosebit de importante, pentru un management eficient al simptomelor specifice și posibila prevenire a diferitelor tipuri de cancer.

Acest articol are un rol pur informativ și nu trebuie să înlocuiască sub nicio formă sfatul avizat al medicului specialist. Dacă ai simptome specifice unei posibile infecții cu HPV sau dacă te confrunți cu un anumit factor de risc pentru această problemă medicală, fă-ne o vizită! 📞 Sună la 0219303 sau programează-te online pentru un consult ginecologic/urologic la Alpha Clinic!

BIBLIOGRAFIE: 

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hpv-infection/symptoms-causes/syc-20351596

https://www.nhs.uk/conditions/human-papilloma-virus-hpv

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22828099

https://www.cancer.org/cancer/risk-prevention/hpv/hpv-and-hpv-testing.html