Dermatita de contact: cauze, simptome și tratament – tot ce trebuie să știi

Dermatita de contact este o afecțiune caracterizată prin apariția unor semne specifice la nivel cutanat, cauzate de expunerea directă la o substanță iritantă sau alergenă. Nu este contagioasă și poate afecta persoane de toate vârstele, deși anumite profesii sau predispoziții genetice sunt asociate unui risc ridicat de a o dezvolta.

Așa cum vei descoperi mai jos, dermatita de contact poate fi clasificată în funcție de natura factorului extern care declanșează reacția inflamatorie pe suprafața pielii. Simptomele specifice acestei afecțiuni dermatologice pot varia de la roșeață și mâncărime ușoară până la erupții cutanate severe, vezicule sau chiar descuamare.

Dermatita de contact: principalele tipuri și cauze

Există două tipuri principale ale dermatitei de contact:

• dermatita de contact iritativă: apare atunci când pielea este expusă la o substanță care irită direct pielea, cum ar fi detergenții puternici sau solvenții chimici; este cea mai frecventă formă a afecțiunii și poate apărea la orice pacient, indiferent de predispoziția alergică;
• dermatita de contact alergică: apare atunci când pielea dezvoltă o reacție alergică la o anumită substanță, cum ar fi nichelul, anumiți compuși din formulele produselor cosmetice, anumite plante; este, de fapt, o reacție întârziată a organismului, după expuneri repetate la alergenul respectiv.

Factori de risc pentru dermatita de contact

Anumiți pacienți se confruntă cu o probabilitate mai mare de a dezvolta această afecțiune dermatologică, pe baza unor factori de risc precum:

• istoricul medical: persoanele diagnosticate cu eczemă (dermatită atopică) sau alte alergii ale pielii prezintă un risc mai mare de a dezvolta dermatită de contact alergică;
• natura profesiei: anumite meserii presupun expunerea la substanțe iritante sau alergene, crescând riscul dermatitei de contact:
  • lucrătorii în construcții, expuși la materiale și substanțe precum cimentul sau solvenții;
  • specialiștii în hairstyling, expuși la produse cosmetice cu diferite formule chimice;
  • personalul medical, expus unor materiale și substanțe precum latexul și dezinfectanții;
  • grădinarii și florarii, expuși diferitelor tipuri de plante și pesticide. 
• sensibilitatea crescută a pielii: pacienții cu pielea uscată sau predispusă la iritații pot fi mai susceptibili la dermatita de contact.

Semne și simptome specifice dermatitei de contact

Dermatita de contact se manifestă printr-o varietate de semne și simptome, ce pot varia în funcție de tipul acesteia, severitatea reacției și zona afectată:

• roșeață (eritem): zona afectată se înroșește, uneori având un aspect inflamat;
• mâncărime (prurit): este un simptom frecvent al dermatitei de contact; poate fi intensă, determinând nevoia de a scărpina zona afectată;
• vezicule: pot apărea la nivel cutanat formațiuni sub forma unor săculeți cu lichid, care se pot sparge și forma cruste;
• uscăciune și descuamare: zona de piele afectată poate deveni uscată, aspră și se poate descuama;
• crăpături și fisuri: în cazuri mai severe, pot apărea crăpături sau fisuri la nivelul pielii, care pot fi dureroase;
• senzație de arsură sau usturime: anumiți pacienți pot resimți o senzație de arsură sau usturime în zona afectată.

Diferențe între dermatita de contact iritativă și dermatita de contact alergică

• dermatita de contact iritativă:
  • apare de obicei imediat după contactul cu substanța iritantă;
  • simptomele sunt localizate la nivelul zonei de contact;
  • pielea poate fi roșie, uscată, crăpată și poate vezicule. 
• dermatita de contact alergică:
  • apare de obicei la 24-48 de ore după contactul cu alergenul;
  • semnele se pot extinde peste limitele zonei de contact inițiale;
  • pielea este de obicei roșie, umflată și cu vezicule;
  • mâncărimea este de obicei mai intensă decât cea resimțită în cazul dermatitei iritative.

Dermatita de contact poate afecta orice parte a corpului, dar zonele afectate frecvent sunt:

• mâinile și brațele: sunt expuse frecvent la iritanți și alergeni;
• fața: zonă sensibilă expusă la produse cosmetice, parfumuri etc;
• gâtul: poate fi afectat de bijuterii, produse de îngrijire a părului, parfumuri;
• picioarele: pot fi afectate de încălțăminte, șosete, detergenți de rufe.

Dermatita de contact: stabilirea diagnosticului

Diagnosticarea unui caz nou se bazează pe examinări și teste specifice, care au ca scop identificarea cauzei și diferențierea de alte afecțiuni dezvoltate la nivel cutanat. 

Anamneza

În cadrul unei consult dermatologic, specialistul va discuta cu pacientul despre:

• simptome: descrierea detaliată a acestora; data apariției, evoluția lor și factorii ce determină agravarea sau ameliorarea manifestărilor specifice;
• istoricul medical: specialistul va avea nevoie să cunoască informații despre afecțiunile cutanate preexistente (eczeme, alergii) și tratamentele pentru acestea;
• expunerea la iritanți sau alergeni: identificarea acelor substanțe / medii de lucru ce ar fi putut cauza dezvoltarea dermatitei de contact.

Examinarea fizică

Medicul va examina cu atenție pielea, observând:

• aspectul leziunilor;
• localizarea leziunilor;
• severitatea leziunilor.

Teste specifice

În funcție de aprecierile echipei de medici care se ocupă de caz, ar mai putea fi recomandate:

• testul alergologic de tip patch: aplicarea pe suprafața pielii a unor cantități mici de alergeni, pentru a observa dinamica reacțiilor alergice;
• biopsia cutanată: prelevarea unei mici mostre de piele pentru a fi examinată la microscop, în cazuri cu diagnostic incert sau pentru a exclude alte afecțiuni / condiții:
  • eczema (dermatita atopică);
  • psoriazisul;
  • dermatita seboreică;
  • infecțiile fungice sau bacteriene;
  • reacțiile adverse la medicamente. 

Tratarea și prevenirea dermatitei de contact 

Tratamentul pentru dermatita de contact are ca scop principal ameliorarea simptomelor, reducerea inflamației și prevenirea recidivelor. Abordarea terapeutică este individualizată, în funcție de tipul dermatitei (iritativă sau alergică), severitatea simptomelor și zona afectată.

Tratamentul local pentru dermatita de contact

• antiinflamatoare administrate pentru a reduce roșeața, umflarea și mâncărimea; se aplică local, în strat subțire, conform indicațiilor medicului dermatolog;
• medicamente imunosupresoare topice, utilizate în special în cazul dermatitelor de contact alergice;
• antihistaminice topice utilizate pentru a ameliora mâncărimile; eficacitatea lor este, însă, una limitată;
• cremele și unguentele emoliente ce ajută la hidratarea pielii uscate și la refacerea barierei cutanate.

Tratamentul sistemic pentru dermatita de contact

În cazurile cu manifestări severe, pot fi necesare medicamente administrate pe cale orală sau injectabilă:

• corticosteroizi sistemici, administrați pentru a pentru a reduce inflamația severă;
• antihistaminice orale, administrate pentru a ameliora mâncărimea persistentă;
• imunosupresoare sistemice, posibil administrate când tratamentele clasice nu sunt eficiente.

Măsuri generale pentru prevenirea dermatitei de contact

• identificarea și evitarea substanței iritante sau alergenului responsabil de declanșarea dermatitei, măsuri esențiale pentru prevenirea recidivelor;
• menținerea unei bune igiene a pielii – hidratarea regulată cu soluții emoliente cu aplicare topică și evitarea spălării excesive cu săpunuri agresive; măsuri preventive importante pentru a menține bariera cutanată intactă.

Dermatita de contact este o reacție inflamatorie a pielii cauzată de expunerea directă la substanțe iritante sau alergene. Simptomele specifice ale acesteia pot afecta calitatea vieții unui pacient, de aceea, consultația de specialitate este importantă pentru stabilirea corectă a unui diagnostic și dezvoltarea unei anumite scheme de tratament.

Acest articol are rol informativ și nu înlocuiește consultația unui medic dermatolog. Dacă te confrunți cu simptome posibil asociate unei dermatite de contact, 📞 Sună la 0219303 sau programează-te online pentru un consult de specialitate la centrul medical Alpha Clinic!

SURSE: 

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/6173-contact-dermatitis

https://www.healthline.com/health/contact-dermatitis

https://www.healthdirect.gov.au/contact-dermatitis

https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/contact-dermatitis