Coxartroza: cauze, simptome și opțiuni de tratament

Coxartroza este o formă de artroză ce afectează articulația șoldului, una dintre cele mai solicitate articulații ale corpului. Această problemă de sănătate se caracterizează prin uzura progresivă a cartilajului articular, care acoperă capul femural și cavitatea acetabulară. Acest proces poate cauza în timp dezvoltarea unor deformări și disfuncții articulare.

Vorbim despre o afecțiune degenerativă, frecventă la pacienți ai ambelor sexe, ce poate fi cauzată de factori precum vârsta, obezitatea, traumatismele puternice, anumite anomalii congenitale sau activități fizice repetitive, ce implică într-un efort fizic solicitant articulația șoldului. Te invităm să afli informațiile de bază despre coxartroză! 

Coxartroza (osteoartrita de șold): cauze și factori de risc 

Cauzele exacte ale coxartrozei nu sunt pe deplin cunoscute, dar se consideră că o combinație de factori genetici și de mediu joacă un rol important în debutul și progresia acestei afecțiuni. Iată câțiva dintre cei mai comuni factori de risc:

• vârsta: riscul de coxartroză crește odată cu înaintarea în vârstă, deoarece cartilajul se uzează în timp; 
• obezitatea: greutatea excesivă exercită o presiune suplimentară asupra articulațiilor, accelerând procesul de uzură;
• istoricul familial: dacă și alți membri de gradul I ai familiei au fost diagnosticați cu această boală, riscul de a o dezvolta este mai mare;
• traumele suferite la nivelul șoldului: fracturile sau luxațiile de șold pot crește riscul de a dezvolta coxartroză în viitor;
• unele defecte congenitale: anumite afecțiuni congenitale ale șoldului, cum ar fi displazia de șold, pot cauza dezvoltarea coxartrozei;
• activitățile fizice repetitive: efortul ce solicită în mod repetat articulația șoldului reprezintă un alt factor de risc pentru această afecțiune.

Care sunt principalele simptome ale coxartrozei?

Coxartroza (osteoartrita de șold) determină apariția unor simptome ce pot afecta semnificativ calitatea vieții:

• durerile: cel mai frecvent simptom al coxartrozei; de obicei, încep în zona inghinală și se pot extinde către fese, coapse sau genunchi; pot varia în intensitate de la un caz la altul, de la o ușoară senzație de disconfort până la o durere severă ce limitează în mod semnificativ activitățile zilnice obișnuite;
• rigiditatea matinală sau după repaus: această senzație de blocare a șoldului afectat de coxartroză poate dura câteva minute sau chiar ore;
• limitarea mobilității: pe măsură ce boala progresează, pacienții pot observa o scădere a amplitudinii mișcărilor efectuate cu ajutorul articulației șoldului; astfel, activități fizice pentru îmbrăcarea, încălțarea sau urcarea scărilor, pot deveni în timp dificil de efectuat și asociate unui anumit nivel de durere;
• șchiopătarea: în stadiile avansate ale bolii, pacienții pot începe să șchiopăteze pentru a reduce impactul greutății corpului asupra membrului afectat;
• slăbiciunea musculară: mușchii din jurul articulației șoldului sau ai piciorului corespondent pot deveni mai slabi, din cauza evitării mișcărilor care provoacă durere.

Cum este stabilit diagnosticul de coxartroză?

Un astfel de diagnostic poate fi pus în urma parcurgerii unui set complex de evaluări medicale, ce le oferă specialiștilor noștri în Ortopedie și Traumatologie informații importante despre natura cazului respectiv. Procesul de evaluare a unui pacient suspect de coxartroză poate include: 

• anamneza: specialistul ortoped va dori să afle cât mai multe informații despre intensitatea simptomelor, data apariției lor și frecvența cu care se succed; de asemenea, va adresa pacientului întrebări cu privire la posibilitatea existenței unui istoric familial de coxartroză sau posibilele traume suferite la nivelul șoldului;
• examinarea fizică: se vor evalua pe baza unor teste de motricitate nivelurile de durere și rigiditate în zona șoldului, examinându-se mobilitatea acestuia și orice alt semn vizibil de inflamație sau deformare; în timpul examinării, specialistul va analiza dacă sunt observabile și anumite modificări ale mersului (ex – șchiopătarea);
• teste de imagistică medicală: 
  • radiografia: cea mai frecvent utilizată metodă pentru stabilirea diagnosticului de coxartroză, cu ajutorul căreia se pot observa gradul de uzură a cartilajului, îngustarea spațiului articular și posibila formare a osteofitelor (creșteri osoase caracteristice acestei afecțiuni);
  • RMN-ul: poate fi recomandat în cazuri mai complexe, pentru a se evalua în detaliu structurile din jurul articulației (cartilaj, ligamente, țesuturi moi);
• analize de sânge: în unele cazuri, echipa medicală poate solicita analize suplimentare, pentru a se exclude alte afecțiuni care pot genera apariția unor simptome similare cu manifestările coxartrozei (ex – artrita reumatoidă).

Care sunt opțiunile de tratament pentru coxartroză?

Stabilirea unei scheme de tratament depinde de severitatea afecțiunii și simptomele cu care un pacient se confruntă. Opțiunile pot include atât măsuri conservatoare, cât și proceduri minim invazive. În cazuri severe de coxartroză, echipa medicală de la Alpha Clinic poate recomanda efectuarea unei intervenții chirurgicale specifice.

Tratament conservator pentru coxartroză

• medicație:
  • analgezice pentru managementul durerilor specifice;
  • antiinflamatoare nesteroidiene pentru a reduce inflamația și durerile;
  • suplimente pentru articulații care pot ajuta la menținerea sănătății cartilajului;
  • corticosteroizi administrați IV pentru reducerea inflamațiilor și durerilor;
  • injecții cu acid hialuronic pentru a îmbunătăți lubrifierea articulației și a reduce disconfortul.
• fizioterapie:
  • exerciții pentru întărirea mușchilor din jurul șoldului și îmbunătățirea flexibilității;
  • tehnici de mobilitate și exerciții de stretching pentru a îmbunătăți amplitudinea mișcărilor;
• modificări ale stilului de viață:
  • controlul greutății: pierderea în greutate poate reduce presiunea asupra articulației șoldului;
  • activitatea fizică moderată: mersul pe jos, înotul și ciclismul sunt activități care pot ajuta, însă fără a pune presiune excesivă pe articulație.

Proceduri minim invazive pentru abordarea coxartrozei

• artroscopia: intervenție chirurgicală minim invazivă, efectuată pentru a îndepărta resturi de cartilaj sau țesuturi deteriorate de la nivelul articulației;
• injecții cu plasmă îmbogățită cu trombocite (PRP): procedură efectuată pentru a stimula regenerarea cartilajului.

Tratament chirurgical pentru cazuri severe de coxartroză

• artroplastia totală de șold (proteza de șold): în cazurile avansate de coxartroză, atunci când alte opțiuni precum cele de mai sus nu și-au dovedit eficacitatea, specialiștii noștri în Ortopedie pot recomanda înlocuirea articulației șoldului cu o proteză artificială; aceasta poate îmbunătăți semnificativ mobilitatea și reduce durerea;
• artrodeza: procedură chirurgicală ce implică fuziunea permanentă între două sau mai multe oase dintr-o articulație, astfel încât să formeze o unitate osoasă solidă; scopul acestei intervenții este de a reduce durerile produse de mișcarea articulației afectate și de a îmbunătăți motricitatea.

📞 Sună la 0219303 sau programează-te online pentru o consultație la Alpha Clinic, acolo unde specialiștii în Ortopedie – Traumatologie vor dezvolta un plan de tratament eficient, adaptat la particularitățile cazului tău de coxartroză, pe baza efectuării unor seturi de investigații amănunțite. 

Acest articol are un rol informativ și nu înlocuiește sfatului medicului. Dacă acuzi simptome posibil asociate afecțiunii pe care am analizat-o astăzi, solicită ajutor medical raportat la cele mai înalte standarde. Autodiagnosticarea nu este recomandată, deoarece doar un specialist poate evalua corect simptomele și stabili un diagnostic precis.

SURSE: 

https://www.webmd.com/osteoarthritis/hip-osteoarthritis-degenerative-arthritis-hip

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoarthritis/symptoms-causes/syc-20351925

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/hip-arthritis

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/hip-arthritis